Отит у грудничка: слишком активно лечить и не лечить – одинаково опасно!

К наиболее распространенным детским заболеваниям относится отит у малышей до года. На первом году жизни отитом болеет более половины детей. Чем же особенно это коварное заболевание? Есть возможность его предупреждения? Как нужно лечить грудничков, заболевших отитом? Какие негативные последствия детского отита могут создать проблемы в более взрослом возрасте?

Болезнь: отит

Отитом, естественно, может заболеть и взрослый человек. Однако, чаще всего, им болеют именно груднички в возрасте 6-11 месяцев. Этот факт подтверждается статистикой: порядка 60% младенцев до годика минимум раз переносили отит, а около 20% подвергаются заболеванию три раза и больше.

Заболевание имеет следующую суть:

Слуховой орган человека состоит из трех отделов: наружное ухо, среднее и внутреннее. Очень важная часть внутреннего и среднего уха – евстахиева (слуховая) труба, прямо соединенная с носовой полостью. Для чего же ухо соединено с носом? Суть в том, что получение информации с помощью слуха начинается с барабанной перепонки, на нее идет воздушное давление извне (через внешний слуховой проход) и изнутри, как раз внутренний воздух и проходит через носовую полость, а затем евстахиеву трубу.

При развитии вируса в носу (к примеру, это может произойти при простуде или гриппе), либо в случае скопления большого количества жидкости в полости носа, довольно часто определенное количество такой слизи попадает и в евстахиеву трубу, соответственно она закупоривается. Это приводит к тому, что изнутри воздух не может добраться до барабанной перепонки, но внешнее давление при этом остается. Следовательно, это приводит к возникновению сильной боли, являющейся одним из самых заметных признаков начала отита.

Если же в этой жидкости (а это не что иное, как сопли), которая скопилась в евстахиевой трубе, развивается процесс воспаления (то есть происходит образование гноя), то тогда имеет место острый гнойный отит.
Кроме того, может начаться воспалительный процесс и с другой стороны барабанной перепонки, а именно в наружном ухе. Однако, наружный отит у младенцев довольно редкое явление, средний встречается чаще.

К тому же, есть разные формы отита, отличающиеся происхождением:

• Вирусный – обычно, начинает развиваться вследствие ОРВИ.
• Бактериальный – может быть вызван такими бактериями как стрептококки, пневмококки либо гемофильная палочка.

Благо, на данный момент весь цивилизованный мир делает прививки от двух бактерий из трех перечисленных: есть вакцины от пневмококка и гемофильной палочки.

Отит у младенцев: причины возникновения

Почему же отиту наиболее подвержены именно маленькие детки? На это есть несколько объективных причин:

• Слизь в полости носа намного чаще образуется именно у них, нежели у взрослых. Ведь кроме разного рода простудных заболеваний, груднички еще и довольно много плачут – причем весьма сильно, каждый день. А от сильного плача (особенно, когда ребенок ревет, начинает захлебываться) практически сразу же начинается образование жидкости в носовой полости.

• Маленьким деткам характерно частое срыгивание. Именно эти остатки молока также очень просто попадают в евстахиеву трубу.

• У детей до года довольно узкие и короткие евстахиевы трубы, соответственно жидкости в них скапливаться значительно проще, процесс происходит быстрее.

• И, конечно же, проблема еще и в том, что маленькие детки не умеют правильно и качественно сморкаться. Если же при этом им оказывают уход излишне активные и напористые мамы (бабушки либо няни), бегая вокруг с носовым платком – ситуация может еще больше усугубиться.

В момент, когда мама закрывает нос слишком плотно (к примеру, платком), попутно заставляя ребенка как можно сильнее дуть (думая, что так он хорошо высморкается), в результате сопли не выскакивают наружу, как это должно было бы произойти, а напротив стремительно движутся евстахиевой трубой к области среднего уха. Именно такими действиями слишком старательная мама своими же руками стимулирует начало развития отита у ребенка.

Симптомы отита у грудничков

Самым очевидным признаком отита у детей до года, как выше уже говорилось, является сильная боль в районе среднего уха. К сожалению, младенец об этом сказать не может, но он может показать (беспокоится и плачет, трет руками ушные раковины, активно крутит головой).

Остальные симптомы:

• Часто возникает повышение температуры.
• Носовая полость заложена, покраснение носа.
• Бессонница.
• Нарушение равновесия, рвота, тошнота.
• Отказ кушать.
• Стопроцентно свидетельствуют об отите гнойные выделения в ухе (прозрачные, зеленоватые или желтоватые).

Самый доступный метод определения симптома болезненного отита, который может использовать любая мама: указательным пальцем легонько надавите на ушной козелок ребенка. Если младенец начнет кричать, плакать, будет тянуть ручки к уху – скорее всего у него проходит очень активное развитие отита. Нужно немедленно отправиться к доктору!

Правильное лечение отита у грудничков

Одним из самых «популярных» методов народного самостоятельного лечения отита у маленьких детей – закапывание в ухо малыша капель камфарного масла, масла грецкого ореха и т.д. Но, медики очень негативно относятся к любой «самодеятельности» в подобных ситуациях. Разберемся почему. Суть в том, что при развитии воспаления и застоя жидкости либо слизи в евстахиевой трубе (имеется ввиду область среднего или внутреннего уха), любые препараты, которые вводятся в слуховой проход, попросту не достигнут этого места – они будут задержаны барабанной перепонкой.
Но, довольно часто отит у грудничков сопровождается еще и повреждением барабанной перепонки. В данной ситуации могут быть еще более негативные последствия.

Ведь многие капли (к ним относятся и масляные), которые направлены на лечение отита в области наружного уха, очень плохо сказываются на слуховом нерве (в будущем это может привести к частичной или полной потере слуха у малыша).

Поэтому, если вы купили аптечный препарат, внимательно изучите инструкции, если там написано, что он противопоказан к перфорации барабанной перепонки, то пока врач вам не назначит, ни в коем случае его не используйте. Медик сначала должен понять сопровождается ли отит у ребенка повреждением барабанной перепонки.
Намного эффективнее (и безопаснее!) будет оказывать воздействие на евстахиеву трубу через нос, а не через ухо.
Дабы быстро избавиться от отека в евстахиевой (слуховой) трубе, легче всего применить капли для носа, сужающие сосуды. Закапываются они в нос, а затем таким же образом, что и слизь, попадают в район среднего уха, что содействует снятию застоя жидкости и воспаления.

Какие действия предпринимать, чтобы не причинить ребенку вреда?

Еще раз напомним, что чтобы обезопасить и сберечь здоровье вашего чада, можно лечить отит при помощи препаратов, которые нужно вводить через ухо — это эффективный метод. Однако, такой вариант возможен только если не наблюдается повреждение барабанной перепонки, или когда медикамент можно применять при ее перфорации. Проблема заключается в том, что самостоятельно невозможно оценить суть заболевания и подобрать наиболее эффективный метод лечения, это может сделать лишь специалист, к тому же только по результатам детального осмотра малыша.

Поэтому разумные, цивилизованные родители могут принять лишь одно адекватное решение, если обнаружили у ребенка подозрение на отит: прежде чем малыша не осмотрит врач отоларинголог (или хотя-бы педиатр, с помощью отоскопа), нельзя закапывать в уши никакие препараты. Единственно, что можно и даже нужно сделать – это закапать сосудосуживающее средство в носик ребенка.

И лишь после того, как доктор проведет осмотр уха и удостоверится, что нет повреждения барабанной перепонки, и она работает нормально – допускается использование медикаментов, которые нужно вводить через ухо. Сам врач и подскажет, какие именно средства нужно использовать.

Самолечением не стоит занимать, это далеко не лучший выход, если ребенок заболел отитом. Нужно понимать хотя бы то, что у вас нет никакой возможность оценить обстановку в районе внутреннего и среднего уха, дабы удостовериться, что никаких повреждений, пробок или деформаций там нет. Вы также не можете быть полностью уверены, что применяемые вами «лекарства» не причинят вреда здоровью вашего малыша, и не усугубят ситуацию еще больше.
К тому же, обычно доктор дополнительно назначает обезболивающие и жаропонижающие лекарственные препараты. Однако, подбираются они индивидуально (при этом курс лечение длится 10 дней, и его нужно обязательно четко придерживаться, такая строгость поможет избежать рецидива заболевания).

Лечение отита у грудничка: как делать нельзя

Самой частой ошибкой, которую допускает большинство родителей, которые заметили, что их ребенок заболел отитом (кроме применения всевозможных масел для закапывания в детское ушко) является непреодолимое желание взять парочку вологодских платков и обмотать ими голову ребенка, якобы для того, чтобы «хорошенько прогреть ушко». Ухо не надо греть! Не делайте так!

При возникновении воспалительного процесса в районе внутреннего или среднего уха образуется гной (так происходит очень часто при попадании слизи из носа с бактериями или вирусом в евстахиеву трубу), любое прогревание становится катализатором этого процесса. В результате воспаление только усилится. Кроме того, таким образом, вы сделаете малышу еще больнее.

Немного о компрессах для больного уха: современной медициной не найдено никаких доказательств того, что с помощью компрессов можно каким-либо образом повлиять на отит. Единственное, что можно получить от компресса на ушке ребенка – это то, что родители будут находиться в иллюзии того, что они проводят действительно активное лечение малыша.

Что означает вытекание гноя из уха ребенка?

Если район скопления жидкости или воспаления в случае отита находится в среднем ухе (как правило, так и происходит), то болезнь протекает благополучно: гной либо слизь будет оттекать через евстахиеву трубу в полость носа. А значит, выходить из детского организма она будет через нос. Однако, в случае сильного заложения слуховой трубы (она закупоривается выделениями, которые вновь и вновь образуются в области носа), то гной, который при этом скапливается, будет попросту искать другие выходы, других вариантов у него нет.

При этом будет постоянно нарастать давление в районе среднего уха, что в результате приведет к разрыву барабанной перепонки.

Сквозь образовавшееся «отверстие» гнойная жидкость будет активно перетекать в слуховой проход, и соответственно, начнет вытекать из ушка малыша. Еще раз напомним, что, если наблюдаются повреждения барабанной перепонки, то категорически запрещается использовать средства для лечения отита, которые нужно закапывать непосредственно в слуховой проход. В тоже время, следует оперативно бороться с воспалением.
Поэтому, если вы обнаружили, что из ушка ребенка начала вытекать какая-то жидкость (как правило, она имеет желтоватую или зеленоватую окраску), нужно сразу же обращаться к неотложной медицинской помощи.

Опасность отита у грудничков: негативные последствия

Во-первых, может нарушиться слух. При отите среднего уха, как правило, наблюдается незначительное ухудшение слуха, но, по окончанию воспалительного процесса слух должен восстановиться и стать таким, как раньше, обычно на это уходит 1-3 месяца. Если отит лечился неправильно, проблемы со слухом могут продолжаться дольше. К тому же, если во время протекания отита у малыша, вследствие воспалительного процесса, была нарушена барабанная перепонка либо другой отдел среднего уха, то практически всегда следует ожидать ухудшение слуха.

В случае запущенного отита, который может спровоцировать травмы слухового нерва либо ушных косточек, может возникнуть полная глухота, которую уже нельзя будет исправить.

Инфекция может продолжить распространяться. При неправильном лечении отита или запущенном его состоянии, инфекция способна распространяться на рядом расположенные ткани, чем вызвать другие заболевания. Один из таких недугов – мастоидит, который характеризуется воспалением ячеистых компонентов сосцевидного отростка от височной кости, находящейся сразу же за ушной раковиной. При сильно запущенном отите может наблюдаться даже повреждение черепных костей. Бывает, что от среднего уха инфекция переходит к черепным тканям, а случается, что и к мозговым.

Почему мой ребенок периодически болеет отитом, а соседский Ванечка не болел ни разу?

Не нужно корить себя в том, что вы недостаточно ухаживали и смотрели за ребенком, если он практически регулярно более отитом. Увы, но на то, заболеет ли малыш этим недугом, никак не повлияет то, достаточно тепло ли вы его укутали всевозможными пуховыми платками или овечьими ушанками перед тем, как выходить на улицу.

Дело в том, что регулярность отита зависит от индивидуально анатомического строения евстахиевых труб: у кого-то они располагаются под более крутым углом, соответственно, слизи в них будет намного тяжелее скапливаться, а бывает, что и невозможно. Другим же, наоборот, достается прямое расположение слуховых труб, они узкие и имеют плотные стенки, поэтому идеально подходят для удержания и накопления в них жидкости.

К примеру, вьетнамцы, японцы или корейцы обладают наиболее устойчивыми к отиту слуховыми трубами, у них это заболевание практически не встречается. А вот эскимосы, чукчи и североамериканские индейцы наиболее подвержены отиту, им болеют почти все из них, причем постоянно.

К тому же, «активные» аденоиды очень часто могут стать причиной периодических отитов. Находятся они рядом с тем местом, в котором слуховая труба «впадает» в полость носа. Проблема в том, что даже если образовалось незначительное воспаление в районе среднего уха, много у кого наблюдается также и отечность аденоидов. Конечно же, они буквально перекрывают евстахиеву трубу, из-за чего слизь и жидкость с нее не может нормально выходить. Обычно, в подобной ситуации нужно благополучно избавиться от аденоидов.

Современная медицина позволяет провести эту процедуру просто и безболезненно (ее научное название – аденотомия), в результате которой ребенок получает официальное разрешение насладиться мороженым.

Для чего ребенку делается прокол?

У каждого человека индивидуальное строение уха, в том числе и барабанной перепонки. В случае острого отита среднего уха, она разрывается у большинства грудничков. Но, заранее переживать не стоит, затем барабанная перепонка благополучно восстановится и слух не пострадает.

А бывает, что перепонка слишком стойкая, хоть и редко, но это случается. Поэтому, чтобы дать жидкости выйти, медикам нужно сделать специальный прокол в барабанной перепонке. Без этого не обойтись, поскольку последствия могут быть ужасными, даже гнойный менингит может развиться. Что уж говорить об адской боли, которую испытывает ребенок. В районе среднего уха возникает невыносимое давление.

Это нужно обязательно запомнить

Итак, если ребенок заболел отитом, ваши действия должны быть такими:

• В нос закапываем сосудосуживающее средство (капли или спрей).
• Быстро идем к отоларингологу.
• Если нужно, даем обезболивающее и жаропонижающее средство.
• До того, как посетите врача, больше ничего не предпринимайте. Что делать дальше вам расскажет доктор.