Бронхиальная астма у ребенка: симптомы и лечение

Одно из самых распространенных у детей заболеваний – бронхиальная астма. Кроме того, ежегодно растет число детей с бронхиальной астмой, это касается как нашей страны, так и мира в целом. Что родителям необходимо знать об этом заболевании, чтобы минимизировать его коварные проявления у детей?

Да, бронхиальная астма – весьма тяжелое и распространенное среди детей заболевание, но несмотря на это в арсенале современной медицины присутствуют действенные средства, которые обеспечивают астматикам полноценную, счастливую и главное долгую жизнь.

Глубже в лес – меньше астматиков

На данный момент более 300 миллионов людей страдают от бронхиальной астмы. При этом, к этой цифре добавляется еще 50% каждое десятилетие. Медики считают, что это совсем не хороший показатель!

Интересен тот момент, что больше всего астматиков проживает в наиболее цивилизованных, развитых странах. В этих регионах гораздо больше вероятность заболеть астмой, нежели там, где еще нет такой сильной угрозы экологии со стороны технического прогресса.

То есть, мы можем наблюдать очевидную связь между качеством окружающей среды и бронхиальной астмой. Человеку очень тяжело, и зачастую невозможно, дышать грязным, тяжелым воздухом и при этом не вредить своему здоровью, а уж детей это касается особенно. В то же время, ученые пока еще не могут определить точную причину, которая привела к возникновению данного заболевания. Как правило, одни жители региона могут практически задыхаться от постоянных приступов бронхиальной астмы, а другие, проживающие там же, могут вообще не ощущать таких проблем.

В чем особенности бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим воспалительным процессом в дыхательных путях, который способен усиливаться при воздействии определенных факторов либо раздражителей. Под действием этих факторов возникает гиперреакция бронхов, проявляемая в виде сильнейшего отека слизистой оболочки в дыхательных путях, бронхиспазма и чрезмерного образования слизи. В результате мы сталкиваемся с так называемой бронхиальной обструкцией, возникающей в дыхательных путях, что является серьезной помехой для полноценного дыхания.

Приступы бронхиальной астмы легко зафиксировать внешне – ребенок задыхается, хрипит, слышно специфический повторяющийся свист в горле, появляется одышка, присутствуют признаки удушья.

Бывает, что приступ бронхиальной астмы проходит сам по себе, без применения специальных препаратов. Но, как правило, в таких случаях нужно немедленно применять особые лекарственные средства, поскольку такая обструкция бронхов вызывает явную угрозу удушения.

Обычно приступы бронхиальной астмы не возникают просто так, их провоцируют определенные факторы или условия: стресс, излишние физические нагрузки, резкий, сильный запах и т.д.

Факторы, способные спровоцировать обострение бронхиальной астмы у ребенка и взрослого:

• Морозный холодный воздух.
• Малоподвижный образ жизни, ожирение.
• Аллергия на определенные лекарственные средства (аспирин является наиболее распространенным среди них).
• Эмоциональное потрясение или сильный стресс.
• Физические нагрузки.
• Пыльца некоторых видов растений.
• Домашние клещи, обитающие в бытовых пылевых накоплениях.
• Плесень внутри здания.
• Шерсть животных (если быть более точным, то имеется в виду не непосредственно шерсть, а находящиеся на ней частички эпителия).
• Дым (особенно табачный, но и обычный тоже).

Устранение факторов, которые могут вызывать приступы астмы является одним из вариантов лечения бронхиальной астмы.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

В большинстве случаев все признаки детской бронхиальной астмы связаны с затрудненным дыханием, которое может проявляться периодически на фоне достаточно привычных обстоятельств. К примеру, во время ночного сна, вслед за физической активностью или при эмоциональном потрясении (восторг, испуг и т.д.).

Основным признаком бронхиальной астмы является затрудненное дыхание, в частности – проблемный выдох. Заметив, что с вдохом у малыша все в порядке, он тихий, глубокий, а вот выдох тяжелый, долгий, сопровождающийся характерным свистом, вы должны незамедлительно проконсультироваться у пульмонолога, поскольку у ребенка наблюдается очевидный симптом бронхиальной астмы.

Учтите, что затрудненное дыхание у ребенка, сопровождающееся свистом и хрипом может проявляться и вследствие других заболеваний: к примеру, в связи с простудой (ОРВИ), обычным бронхитом или сильным насморком. Но, в подобной ситуации дыхательные проблемы должны идти вместе с прочими симптомами, такими как слезотечение, плохой аппетит, повышенная температура. И когда сама болезнь проходит резко улучшается и самочувствие ребенка.

Беспричинное же затрудненное дыхание, не сопровождающееся прочими симптомами, возникает лишь в случае бронхиальной астмы.

Итак, теперь вам известно, что основным симптомом астмы является затрудненный выдох. Однако редко встречаются люди (причем и среди медиков), знающие, что есть возможность измерения скорости выдоха. Чтобы сделать это, разработаны специальные устройства, называющиеся пикофлоуметрами.

Они имеют компактные размеры, недорогие и доступные для каждой семьи, что дает возможность родителям не только понять, присутствуют ли у ребенка астматические симптомы, но и выяснить есть ли положительный эффект от примененного лекарственного средства.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Данное заболевание известно уже давно, у него так сказать есть «стаж». Несмотря на то, что медики до сих пор не могут выяснить, какие конкретно причины возникновения бронхиальной астмы, им удалось разработать вполне эффективные методы ее лечение и постоянно их совершенствовать. У докторов имеются специальные протоколы, в которых четко указано каким образом необходимо лечить бронхиальную астму у конкретного ребенка исходя из того, насколько тяжелые приступы у него случаются.

99,9% детей страдающих бронхиальной астмы благодаря этим протоколам поддерживающей терапии могут ощутить существенное облегчение своей жизни. Причем их жизнь не только облегчается, она становится полноценной, эти методики позволяют путешествовать, заводить домашних животных, заниматься спортом и т.д.

Е.О. Комаровский, известный детский доктор подчеркнул, что из ребенка, страдающего от бронхиальной астмы, в будущем может выйти самый настоящий олимпийский чемпион.

Но, доктор заметил, что это возможно только при оказании адекватной и квалифицированной медицинской помощи.

Основная группа медикаментов, которые применяются для проведения поддерживающей терапии в случае бронхиальной астмы – это топические стероиды. Не стоит переживать из-за каких-то (как правило, не реальных, а надуманных) побочных эффектов либо привыкания. В целом на организм топические стероиды влияния не оказывают, поскольку они просто не поступают в кровь.

Конкретный препарат из данной группы, который подойдет для лечения вашего ребенка правильно определит ваш лечащий врач.

Что делать, если произошел приступ бронхиальной астмы?

Если имеет место серьезный приступ бронхиальной астмы (а это может случиться в любое время, в любом месте, и очень часто внезапно, без каких-либо тому причин) нужно прибегать уже не к мерам поддерживающей терапии, а оказывать неотложную помощь.

Ведь если у ребенка мгновенно воспалились дыхательные пути (бронхоспазм, нагнетание слизи и отек) больше никак эффективно нельзя помочь задыхающемуся, посиневшему ребенку, кроме оперативной доставки в дыхательные пути сильного бронхорасширяющего средства. Самым подходящим вариантом в этом случае является применение того же ингалятора, благодаря которому уже спустя секунду мельчайшие частички лекарства попадут в пораженную область бронхов. А самым эффективным на данный момент и проверенным медикаментом, позволяющим оказать экстренную помощь, если у ребенка случается резкий приступ бронхиальной астмы, является аэрозоль сальбутамол.

Детей можно обучать самостоятельному использованию карманных ингаляторов, при надобности, уже с 6-7-летнего возраста.

Сальбутамол может назначать исключительно доктор, но каждый родитель, чей ребенок страдает от бронхиальной астмы, должен уметь им пользоваться.

Но, не каждый малыш может сделать правильный вдох, когда вы нажимаете на ингалятор (когда происходит пшик, необходим глубокий вдох, чтобы препарат попал в бронхи) – до 5-6-летнего возраста, как правило, дети еще не могут этого сделать. Но, ведь и в таком возрасте дети тоже могут страдать от бронхиальной астмы.

Поэтому, для таких малышей был разработан специальный вид ингалятора – небулайзер. Кроме того, для лечения детей часто применяют еще и спейсеры. По сути, данный прибор является своеобразным переходником между ребенком и ингалятором.

Запомните, если ваш ребенок с бронхиальной астмой, вы просто не можете себе позволить даже на улицу с ним выйти, если при себе не имеете «заряженного» небулайзера либо ингалятора и спейсера.

Обычно одна доза препарата вводится при одном пшике ингалятора. Если у ребенка случился острый приступ, то необходимо вводить по 2-4 дозы спустя каждые 10 минут, продолжать нужно пока не будет заметно улучшение состояние и ребенок не сможет свободно дышать.

Если от препарата не было нужного эффекта, то необходима экстренная госпитализация.

Важно, не боятся применять ингалятор при приступе! Даже если вы будете делать по 4 пшика сальбутамола спустя каждые 10 минут, и так целый час, не бойтесь, передозировки не случится, несмотря на возраст ребенка. ВОЗ одобрила и рекомендует данный режим оказания неотложной помощи, если случился резкий приступ бронхиальной астмы.

Е.О. Коморовский: «Если у ребенка приступ, он синеет, задыхается – вам нужно не подкатывать к небу глаза, а адекватно и уверенно использовать лекарства и ингаляторы! Если у вас ребенок астматик, то уметь это – ваша обязанность!»

Чтобы определить помогает ли препарат, пользуйтесь упомянутым выше пикфлуометром. Перед введением измеряйте силу выхода, через 10-15 минут сделайте это еще раз. Вы должны наблюдать рост показателей на не менее чем 10-15%.

Три шага в полноценную жизнь

Итак, есть три основных методики лечения бронхиальной астмы:

Поддерживающая терапия (с ее помощью становится возможным ведение нормального образа жизни, поскольку воспаление в дыхательных путях находится под постоянным контролем).

Максимально возможное исключение факторов, которые могут вызывать удушье, а также и бронхиальную астму (дома нужно чаще делать влажную уборку, избавиться от всех «пылесборников» (библиотеки, ковры, может даже оконные шторы и потолки со всяческими кистями и рюшками)).

Умение самостоятельно (со временем ребенка вы тоже должны обязательно этому научить) использовать карманный ингалятор, чтобы оказать экстренную помощь, если возник приступ.

Что нельзя делать при приступе бронхиальной астмы

К сожалению, не каждый приступ имеет благополучное окончание, у данного заболевания тоже есть свой процент летальных исходов. Обидно то, часто не одна лишь болезнь приносит маленькому астматику смерть, но и неправильные, опрометчивые действия взрослых. Как правило, это применение совсем неподходящих медикаментов. Именно поэтому запомните, что нельзя давать в случае приступа:

Антибиотики. Они используются при астме только, если имеет место осложнение, вылившееся в воспаление легких, а для самой астмы антибиотики полностью бесполезны.

Седативные препараты. Не давайте их ни в коем случае, упекающее средство наоборот снижает глубину дыхания, при астме это недопустимо.

Муколитики (средства для улучшения отхаркивание, применяются при кашле). Они активизируют образование слизи, которой и так при астме слишком много.

Может быть, четверть века назад астматикам действительно приходилось чувствовать себя полными заложниками болезни, они не могли заниматься активными видами спорта, домашних животных рядом держать было нельзя, дома убираться тоже не могли. Их жизнь была очень сильно ограничена. Но, современная медицина дает таким людям возможность жить полноценно, не ограничивая себя, практически, ни в чем.