Гайморит, как правило, воспринимают как довольно опасное и серьезное заболевание, особенно в случае с детьми. Если вовремя не провести лечение, потом всю жизнь ребенок будет страдать от сильного насморка и ужасной боли в районе пазух. Действительно ли все так страшно? Какие бывают виды гайморитов? И какой из них для детей самый опасный?
Гайморит в детском возрасте: всему свое место и время
Наша дыхательная система устроена, так, что после вдоха воздух должен нагреться до нужной температуры, увлажниться, а также очиститься, и только после этого он попадает в легкие. В результате мы имеем такую картину: не важно какой воздух мы вдыхаем, будь это сибирский морозный воздух или из жаркой африканской пустыни, до наших легких он добирается всегда в одинаковом состоянии (обладает температурой нашего тела и стопроцентной влажностью). Конечно же в самом носу все процессы, которые очищают, согревают и увлажняют воздух, не могут успеть пройти.
Именно для этого в наших лицевых костях и существуют специальные пазухи – это полости, попадая в которые воздух немного задерживается для того, чтобы достичь необходимого состояния. Только после этого он, в уже «обработанном» виде, продолжает движение через дыхательные пути до легких.
При появлении у ребенка насморка (у этого понятия есть специальный медицинский термин – синусит), повышенное образование слизи и воспаление наблюдается во всей полости носа, одновременно в каждой пазухе, так как между ними не предусмотрена никакая изоляция. Получается, что кода у ребенка насморк, в первые дни мы будем замечать, как признаки гайморита (воспаление в гайморовой пазухе), так и признаки фронтита (воспаление в лобной пазухе). Но, все эти признаки уходят вместе с исчезновением насморка.
И лишь в одном из ста случаев гайморит может перейти в форму, действительно угрожающую здоровью ребенка.
Но, вот эти лицевые пазухи (гайморова, лобная, и решетчатый лабиринт) у людей формируется не ближе к рождению, а значительно позже. К примеру, новорожденные детишки вообще не имеют лобных пазух (их полноценное формирование завершится лишь к 10-12-летнему возрасту). А до пятилетнего возраста гайморова пазуха будет иметь практически зародышевые размеры.
Поэтому, исходя из анатомических особенностей детей до 3-4 лет, у них вообще не может быть гайморита. Причем фронтитов (когда воспаляется лобная пазуха) не будет еще дольше, как правило до 8-10-летнего возраста.
В чем связь между насморком и гайморитом?
У ребенка в носу (да и у взрослого человека тоже) часто появляется насморк – отек и воспаление слизистой. К примеру, при аллергии или ОРВИ. Мы этого не замечаем, но эти отек и воспаление касаются и пазух, поскольку носовая полость является единым пространством, которое в нормальном состоянии не имеет изолированных уголков. Многие родители удивятся, но нет никакой разницы между гайморитом и насморком у детей. Наш организм устроен так, что, вслед за вздохом, воздух сначала оказывается в, так называемых, синусах ребенка (по сути, в пазухах). Все мы знаем о гайморовой пазухе, благодаря такому заболеванию как гайморит, она является одной из носовых пазух. Поэтому, если быть более точным, детский гайморит — это просто один из видов синусита, а это обыкновенный насморк, воспалительный процесс в пазухах носа.
В 99 случаях из сотни гайморит является просто частым случаем синусита. Он не представляет угрозы для детского здоровья, не может принести осложнения или неприятные последствия.
Допустим такая ситуация: ребенок делает вдох, и вместе с воздухом в организм направляется определенная вирусная инфекция (именно из-за нее у детей возникает 99% ОРВИ). Сначала она естественно оказывается в носовой полости. Но в природе просто не случается такого, чтобы проникший вирус оседал на слизистой оболочке, при этом не попадал и не активизировался в пазухах, и гайморовой в том числе. Носовые пазухи состоят в едином комплексе, поэтому, попав в носовую полость, вирус сразу же оказывается и во всех пазухах.
Соответственно, если где-то началось воспаление, оно в этот же момент начнет развиваться абсолютно в каждой полости носа.
Если у ребенка начался насморк, то у него совершенно точно есть и острый вирусный гайморит, а зачастую еще и фронтит. Суть в том, что эти заболевания можно назвать, как братьями-близнецами, порознь их существование невозможно (воспалительные процессы есть в каждой пазухе, просто называются они по-разному, а у всех вместе у них одно название – обыкновенный синусит (насморк).
Доктор Комаровский, известный детский врач, рассказывает: «Если взять сто ребятишек с насморком во время первых дней развития ОРВИ и сделать снимок полости носа, то у всех их ста мы будем наблюдать гайморит. В этом нет абсолютно ничего страшного! Для респираторной вирусной инфекции — это совершенно нормальное явление. Не нужно лечить такой гайморит, как только пройдет насморк от него не останется и следа».
Рано радоваться – есть разные гаймориты
По своей сути гайморит является воспалительным процессом в гайморовой пазухе. Но, вызвать его может не только вирусная инфекция (как это было при насморке, о чем мы говорили выше). Бактерии и аллергены также могут быть возбудителями (то есть приводить к воспалительному процессу в гайморовой пазухе) гайморита.
Таким образом, есть три варианта происхождения гайморита у детей:
- Вирусное.
- Бактериальное.
- Аллергическое.
Такого происхождения может быть и насморк.
Если у ребенка (у взрослого точно так же) возник аллергический насморк, естественно у него возникнет аллергический гайморит, поскольку при отеке в носовой полости, он не будет локализоваться в каком-то одном «уголке», а распространится по все носовым пазухам.
Аллергический и вирусный гайморит по своей сути проходят легко, никаких осложнений или последствий они не причиняют и проходят вместе с насморком.
Бактериальный гайморит (он самый тяжелый и опасный) имеет немного другие особенности. Обычно бактериальный (по сути он является гнойным) гайморит появляется в том случае, если пропадает естественная вентиляция гайморовой пазухи. В нормальном состоянии через тоненький канал в гайморову пазуху попадает воздух, таким же образом он из нее и выходит, то есть происходит постоянный процесс «проветривания». Но, если данная тонкая трубочка вдруг закупорится, к примеру, тем же комочком засохшей слизи, воздух в эту полость поступать больше не будет. Бактерии (они вместе с воздухом падают во все пазухи, и гайморова — не исключение) в такой «запертой» среде сразу же начнут размножаться. А в результате размножения бактерий происходит образование гноя. Так у нас начинается гнойный гайморит, вот он уже, в отличии от аллергического или вирусного, действительно считается серьезным осложнением, возникшим вследствие другого заболевания (к примеру, ОРВИ).
Аллергический и вирусный гайморит, как правило, проходят самостоятельно, когда ребенок (так же и взрослый) выздоравливает от основного заболевания (приступ аллергии или ОРВИ). А вот при гнойном гайморите в большинстве случаев требуется серьезная и оперативная терапия.
Если гайморит прошел за три недели, его называют острым (соответственно острый аллергический, острый вирусный или острый бактериальный). А если в течении 21-го дня не произошло очищение гайморовых пазух, то такой гайморит считается хроническим.
Бактериальный гайморит у детей – симптомы
У аллергического и вирусного гайморита симптомы практически такие же, как и у обычного насморка. Но, если канал, через который в гайморову пазуху должен поступать воздух, закупоривается, то в ней происходит процесс размножения и накапливания бактерий (говоря простым языком – это заполнение пазухи гноем), и тогда мы будем видеть первые симптомы бактериального гайморита:
- Боль в районе гайморовых пазух.
- Повышенная температура.
- Нарушение обоняния (ребенок временно перестает различать запахи).
- Заложенность носа.
Наиболее важным и главным симптомом гнойного (бактериального) гайморита у ребенка является проявление сильной ноющей боли в районе гайморовых пазух, существенно усиливающейся, если наклонится вперед.
Здесь важно знать, что, с помощью рентгенографии полости носа, нельзя точно диагностировать бактериальный гайморит. Благодаря снимку мы можем увидеть лишь присутствие некого накопления в гайморовых пазухах. Но, рентген не в силах показать нам, какое именно это скопление (просто лишняя слизь или же опасные сгустки гноя).
Весь цивилизованный мир диагностирует гнойный гайморит (другие виды гайморита вообще не рассматривают в качестве серьезных заболеваний, так как фактически это простой насморк) основываясь только на симптомах: постоянная, ноющая боль, которая при наклоне усиливается, высокая температура и конечно же насморк.
Лечение гайморита у детей
Лечение вирусного гайморита
Еще раз повторим, что вирусный гайморит у детей является тем же самым насморком. При наличии всех признаков ОРВИ, и, соответственно, отсутствии усиливающейся при наклоне боли в районе пазух, вы можете смело назвать такой насморк вирусным гайморитом, а можете и, наоборот, обозвать гайморит насморком. Для вирусного гайморита нет никакого особенного лечение, он в нем просто не нуждается. Не переживайте, как только ОРВИ пройдет, не будет никакого гайморита.
Лечение аллергического гайморита
Вирусы или бактерии не могут вызвать аллергический гайморит, его причиной является отек слизистой, возникший из-за процесса аллергической реакции. Соответственно, ваша задача состоит в устранении аллергена и проведении антигистаминной терапии, после чего произойдет уменьшение отека и, соответственно, насморка тоже (а, именно, он и является аллергическим гайморитом).
Антибиотики в лечении бактериального гайморита
Самым адекватным и разумным способом вылечить острый бактериальный гайморит у ребенка является проведение противомикробной терапии. В тоже время нужно помнить, что родители, близкие, соседи или кто иной не имеют права назначить антибиотики, это может сделать только квалифицированный врач и только он!
Увы, но для лечения гайморита у ребенка требуются большие дозы антибиотиков, и курс лечение длится, не как обычно, неделю, а 10-14 дней. Дело в том, что, чтобы лечение было действенным и эффективным, нужно, чтобы действующее вещество в нужной концентрации скопилось непосредственно в слизистой оболочке гайморовой пазухи, а не в крови. Поэтому, начав лечить гайморит у ребенка противомикробными препаратами, не допускается прерывание этого процесса, даже при наблюдении заметного улучшения общего состояния ребенка.
Современная терапия при лечении гнойного гайморита уже не прибегает к вызывающим сильную боль уколам антибиотиков. Препараты производятся в форме таблеток.
Хронический гайморит у детей
Обычно острый гайморит проходит за 21 день (это касается всех его видов, в том числе и бактериального). Если этого не произошло, то заболевание называют хроническим. Но, современные педиатры сходятся во мнение, что у ребенка вообще не может быть хронического гайморита, а если он присутствует, то этому способствует воспалительный процесс.
Самые вероятные такого рода условия:
- В детском окружении есть какой-то не выявленный аллерген, именно из-за него образуется постоянный отек полости носа, в том числе и слизистой гайморовой пазухи. Поэтому, у ребенка будут фиксироваться симптомы гайморита до тех пор, пока это аллерген не будет выявлен и устранен.
- Бактерии, которые привели к воспалению в гайморовой пазухе устояли перед антибиотиками, которые использовались для лечения гайморита (так может произойти, если «без всякого повода» ребенку уже давали антибиотики, к примеру, в случае с ОРВИ, чтобы предотвратить пневмонию).
Если гайморит лечился правильными и адекватными методами, то в течении 21-го дня он должен пройти.
Прокол и лечение острого бактериального гайморита
Случается, что происходит слишком быстрое накопление гноя в пазухе (слишком активное размножение бактерий), ребенок испытывает страшную боль, у него наблюдаются температурные «перегрузки», от лечения антибиотиками нет положительного результата. В такой экстраординарной ситуации возникает вопрос: как осуществить быстрое устранение гнойника из пазухи, дабы не допустить разрыва? До недавнего времени доктора для этого делали специальный прокол (брали длинную тонкую иглу, через нос проникали в гайморову пазуху и вымывали из нее гной).
Делать прокол довольно больно и неприятно, тем более, для ребенка. Однако, когда антибиотики не помогают — это оказывается единственным возможным вариантом избавления от боли и предотвращения разрыва.
Благо то, что сегодня даже отечественная медицина стала реже применять данный метод, появились сильные антибиотики, позволяющие оперативно вернуть ребенка к нормальному состоянию. Но, часто прокол делают для того, чтобы более точно продиагностировать заболевание и выяснить из-за каких именно бактерий оно возникло.
Родители должны понимать, что диагноз «гайморит» — это никакая не трагедия. Тем более аллергический и вирусный гаймориты вообще являются собратьями обычного насморка, и их не нужно лечить. А вот то, что бактериальный гайморит несет опасность – правда. Но, он тоже быстро и успешно пройдет, главное применить правильное и адекватное лечение.
